Scanner

Pour obtenir un rendez-vous de Scanner :

Nous vous remercions de nous faire parvenir votre ordonnance obligatoirement complétée de vos nom, prénom, date de naissance, poids, taille et numéros de téléphones portable et fixe.

Cette ordonnance peut nous être transmise soit :

• par mail : scanner@cario-sante.fr
• par courrier au CARIO Service d’Imagerie médicale – 10 rue François Jacob     CS 30701-22198 PLERIN CEDEX
• sur place au secrétariat du service d’Imagerie médicale du CARIO

A réception de l’ordonnance, une secrétaire vous rappellera pour fixer le rendez-vous.

Vous allez passer un Scanner

Le scanner ou tomodensitométrie est un examen qui utilise les rayons X à faibles doses. Cet examen délivre une dose de rayons adaptée à votre organisme en fonction de l’âge, du poids et de la région anatomique à étudier.

Son principe consiste à réaliser en coupes fines des images du corps. La machine se compose d’un anneau à l’intérieur duquel se trouve le tube à rayons X et d’une couchette sur laquelle vous serez allongé  et qui pénètre dans le centre de l’anneau.

Le scanner permet  un examen approfondi de la région anatomique à étudier, en particulier le cerveau, le cou, le thorax, l’abdomen  et le pelvis ainsi que les structures ostéo articulaires et rachidiennes.

Le scanner peut être couplé à une arthrographie (arthroscanner) à la recherche de lésions cartilagineuses, ligamentaires ou méniscales.

Des préparations spécialisées digestives permettent aussi d’étudier l’intestin grêle (entéroscanner) ou le colon (coloscanner) à la recherche d’une anomalie.

Des examens dentaires en haute résolution (dentascan) permettent d’étudier les anomalies de position dentaire, des malformations, ainsi que le bilan en vue d’implants.

Le scanner permet d’effectuer des ponctions guidées et des drainages d’organes ainsi que des infiltrations en particulier rachidiennes.

Vous êtes pris en charge par un manipulateur en électroradiologie qui vous prépare à l’examen.

Pendant l’examen, vous êtes allongé sur un lit, le plus souvent sur le dos et seul en salle d’examen.  Nous pourrons communiquer avec vous grâce à un micro.

L’équipe se trouve tout près de vous, elle vous voit et vous entend pendant tout l’examen.

Selon la zone étudiée, vos bras seront le long du corps ou au dessus de la tête.

L’examen est généralement rapide.

Certains examens  nécessitent une injection intraveineuse de produit de contraste iodé. Le produit peut entraîner une sensation de chaleur dans tout le corps qui disparaîtra en moins d’une minute  et est normale.

La table se déplace lentement à l’intérieur de l’anneau.

Votre coopération est importante : essayez de rester immobile.

Amenez vos examens radiologiques antérieurs.

Vous devez impérativement signaler lors de la prise de rendez vous une grossesse  en cours ou un retard de règles.

il est important si vous faites des allergies de le signaler lors de la prise de rendez vous et de le rappeler avant l’injection de produit de contraste.

Amenez le ou les produits prescrits.

Vous pouvez prendre vos médicaments habituels en l’absence d’indication contraire.

Il est important de nous communiquer :

• Vos antécédents en particulier cardiaques, rénaux,
• L’existence d’un diabète,
• Vos bilans récents sanguins en particulier le dosage de la créatininémie.

Des préparations particulières doivent être réalisées pour certains scanner : entéroscanner, coloscanner, ponction ; notre secrétariat vous fournira les informations  au moment de la prise de rendez vous.

Le CARIO est équipé de 2 scanners multibarettes situé à Plérin et d’un scanner multibarettes au GIE Imagerie de Guingamp.

Infiltration lombaire

Nous utilisons pour nous guider et pour rendre le geste plus sûr le scanner. Cette technique permet de bien repérer les organes, de choisir le bon point d’entrée de l’aiguille et de suivre son trajet.

L’infiltration consiste à injecter un médicament anti-inflammatoire à base de cristaux de cortisone directement au contact du nerf dont l’irritation est responsable de votre douleur.

Pendant l’infiltration, suivez bien les recommandations du médecin et du technicien. Votre coopération est essentielle : elle contribuera à la rapidité du geste de ponction et diminuera les risques de douleur et de complications. Vous êtes installé à plat ventre sur une table de radiographie ou de scanner.

Après une désinfection très soigneuse de la peau, le médecin, sous contrôle scanner, met en place une aiguille placée à proximité du nerf. Une faible quantité de produit de contraste iodé est injectée pour vérifier la bonne position de l’extrémité de l’aiguille, puis le médicament est injecté.

Quelques images seront prises durant les différentes phases de l’examen.

Mammographie

La mammographie est un examen basé sur l’utilisation des rayons X

La mammographie est la seule technique reconnue pour le dépistage du cancer du sein. Le développement de la mammographie numérique a pour avantage une meilleure définition de l’image notamment chez la femme jeune, une détection plus performante des microcalcifications et une irradiation plus faible.

La mammographie est indiquée :

• Dans le cadre du dépistage organisé chez les femmes de 50 à 74 ans qui reçoivent une invitation tous les 2 ans. Cette invitation est émise par le centre de dépistage. La mammographie est alors prise en charge à 100 %,
• Dans le cadre du dépistage individuel, sur prescription médicale du gynécologue ou du médecin traitant,
• Dans le cas d’anomalie ou de symptômes cliniques, à visée diagnostique sur prescription médicale.

La mammographie permet l’étude de la glande mammaire et la détection d’éventuelles anomalies. En fonction des résultats, une étude complémentaire pourra vous être proposée.

La manipulatrice vous prend en charge et recueille quelques informations sur vos antécédents.

Elle réalise deux clichés sur chaque sein de face et en oblique. Des clichés complémentaires sont parfois nécessaires.

Après avoir visualisé les clichés, le radiologue réalisera un examen clinique et, si nécessaire, un complément échographique pour l’établissement du diagnostic.

Une ponction biopsie du sein pourra parfois être utile.

Il est très important d’apporter vos anciennes mammographies afin de permettre un meilleur suivi. Vous devez impérativement signaler lors de la prise de rendez vous, une grossesse en cours ou une éventuelle grossesse.

Echographie

L’échographie est un examen indolore sans danger pour l’organisme utilisant des ondes ultrasonores

C’est un examen non irradiant qui utilise les propriétés des ultrasons. Une sonde envoie un faisceau d’ultrasons sur la zone du corps à observer.

Les échos renvoyés par les organes, permettent la visualisation de ceux–ci sur l’écran de l’ échographe.

Le médecin place la sonde d’échographie contre la peau en regard des organes à explorer : la région cervicale et la thyroïde,  le sein, l’abdomen, le pelvis, mais aussi les vaisseaux et l’appareil musculo ligamentaire.

L’échographie permet également la réalisation de ponctions diagnostiques sous contrôle en temps réel.

Apportez vos examens antérieurs.

Pour les examens de l’abdomen, il est nécessaire d’être à jeun. Sinon, l’air et les intestins masquent ces organes et nuisent à la qualité de l’examen. Ne pas manger, boire ni fumer 4 heures avant l’examen.

Vous pouvez prendre votre traitement médicamenteux habituel.

Pour les examens du pelvis,  la vessie doit être remplie par l’ingestion d’1/2 litre d’eau une heure avant l’examen, il faut avoir la vessie pleine pour chasser l’air contenu dans les intestins. L’air constitue une barrière infranchissable pour les examens échographiques.

Biopsie

BIOPSIES , PRÉLÈVEMENTS SOUS GUIDAGE ÉCHOGRAPHIQUE OU SCANNER

C’est l’ensemble des actes médicaux réalisé par les radiologues sous contrôle radiologique, échographique ou scanner ; elle permet  un guidage et un contrôle optimal du geste médical.

Ces techniques sont des outils précieux, on les utilise pour le guidage de multiples gestes et interventions, pour des prélèvements divers ou encore des poses de repères ou de traitements ciblés.

Tout organe ou lésion visible par une technique d’imagerie est potentiellement accessible pour un prélèvement biopsique sous guidage de cette même technique.

Qu’elle soit superficielle ou profonde, toute biopsie impose une étude de faisabilité, afin de vérifier par avance l’accessibilité de la cible, les dangers à éviter, la voie d’abord.

Cette étude permet également d’en programmer la technique, c’est-à-dire le type de guidage et le système de biopsie adapté pour chaque situation.

Quelle que soit la cible, la biopsie guidée se pratique sous anesthésie locale, sans douleur.

Pour les lésions superficielles, il s’agit d’un acte ambulatoire, c’est-à-dire sans hospitalisation : le patient peut repartir quelques minutes après l’intervention.

Pour limiter les hématomes, un pansement compressif peut être appliqué.

Il est recommandé de rentrer chez soi pour se reposer, de ne pas faire d’exercice physique ni de porter des charges lourdes pendant quelques heures (12 à 48h), selon les organes visés.

Pour les lésions profondes ou d’accès délicat, une hospitalisation est nécessaire, afin de rester alité et sous surveillance médicale. Le plus souvent, il s’agit d’une hospitalisation dite « ambulatoire » de quelques heures : elle excède très rarement 24 heures.

Les patients sous anticoagulants, antiagrégants plaquettaires ou aspirine devront stopper ou aménager leur traitement selon les directives du médecin.

L’infection post-biopsie est très rare, toutes nos interventions sont réalisées selon de strictes procédures d’asepsie et nous n’utilisons que du matériel jetable à usage unique.

Les douleurs post-interventions, souvent dues à l’hématome, cèdent aux antalgiques classiques dans la plupart des cas (paracétamol ± codéine). L’aspirine est interdite après toute intervention pendant 48h.